Aparelhos de Avanço Mandibular Previnem os Efeitos Cardíacos Adversos da Síndrome da Apneia Hipopneia Obstrutiva do Sono.

Mandibular Advancement Devices Prevent the Adverse Cardiac Effects of Obstructive Sleep Apnea- Hypopnea Syndrome (OSAHS)

Chunyan Liu, Wenjing Kang, Shilong Zhang, Xing Qiao, Xiuchun Yang, Zheng Zhou, Haiyan Lu.

Scientific Reports | (2020) 10:3394 | https://doi.org/10.1038/s41598-020-60034-1 2

Embora pesquisas destaquem as interações entre apneia obstrutiva do sono (AOS) e doenças cardiovasculares, o efeito do tratamento com aparelhos intra-orias de avanço mandibular (AIO_AM) nas complicações cardiovasculares nesses pacientes permanece obscuro. Esse estudo avaliou o efeito do tratamento da AOS com AIO_AM no miocárdio. Todos os métodos neste estudo estavam de acordo com as diretrizes e regulamentos relevantes do comitê de ética médica do Hospital of Stomatology, e a Hebei Medical University aprovou o trabalho. Trinta coelhos da Nova Zelândia foram randomizados em três grupos:  grupo controle, grupo AOS e Grupo AIO. Gel de poliacrilamida hidrofílica foi injetado no palato mole de coelhos para induzir AOS. No Grupo AIO, um AIO_AM foi posicionado após indução de AOS. Todos os animais foram induzidos a dormir em posição supina por 4-6 h / dia por 8 semanas. A ecocardiografia foi usada para determinar a estrutura e função do coração. No histológico as alterações foram detectadas por microscopia óptica e microscopia eletrônica de transmissão. Os níveis de ET-1 (endotelina-1) e Ang II (angiotensina II) no plasma foram medidos pelo teste ELISA. A expressão do mRNA de ET-1 no tecido cardíaco foi detectada por RTPCR. Anormalidades histológicas, hipertrofia ventricular esquerda e disfunções ventriculares esquerdas foram demonstrado no Grupo AOS, e as anormalidades foram revertidas com o tratamento AIO_AM. Níveis mais altos de plasma ET-1 e Ang II e expressão elevada de mRNA de ET-1 no tecido cardíaco foram detectados em Grupo AOS comparado ao Grupo AIO_AM e ao grupo controle. A saturação de oxigênio no sangue correlacionou-se negativamente com os níveis de ET-1 e Ang II. Níveis elevados de ET-1 e Ang induzidos por AOS II podem ser atribuídos a anormalidades estruturais do miocárdio e disfunção. O tratamento precoce com  AIO_AM pode desempenhar um papel importante na prevenção de danos miocárdicos no modelo de coelho com AOS.

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